Što je dijabetes?

Inzulin - Hormonalna tajna procesora igra važnu ulogu, osiguravajući postojanost glukoze u krvi. Dijabetes melitus posljedica je nedostatka ovog hormona. Komplikacije uzrokovane bolešću često dovode do smrti. Osnovni principi liječenja dijabetesa su strogo pridržavanje prehrane, uzimanje lijekova ili injekcija inzulina, praćenje razine glukoze krvi, promatranje vašeg tijela kako ne bi propustili prve znakove komplikacija.

Patogeneza bolesti

Dijabetes melitus je trajno kršenje sinteze inzulinskog hormona i njegove interakcije s tkivima u tijelu.

Inzulin obrađuje primljeni šećer u glukozu i prolazi ga kroz stanične membrane. Dakle, hormon smanjuje stupanj šećera u krvi i opskrbljuje stanice prehranom. Manjak inzulina s oštećenom osjetljivošću tkiva dovodi do činjenice da glukoza ne sudjeluje u metabolizmu i nastavlja cirkulirati kroz tijelo. Biologija ne samo metabolizma ugljikohidrata se gubi, već i masti, protein, vodena soli. Porast šećera povećava količinu lipidnih frakcija u krvotoku, što doprinosi razvoju ateroskleroze. Transformacija glukoze u glikogen usporava se, a tijelo počinje koristiti masti kao resurse. Masne kiseline se raspadaju i pojavljuju se ketonska tijela koja uzrokuju oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Uzroci i struja

Proizvodnja inzulina je poremećena zbog oštećenja sintetizacije beta stanica. Glavni faktor rizika za dijabetes je nasljednost, što značajno povećava učinak drugih čimbenika. Vjerojatnost da se razboli povećava se s godinama. Uzroci dijabetesa:

1. Neuspjeh imunološkog sustava. Izaziva napad stanica gušteračicom sa zaštitnim proteinima.
2. Pretilost. Smanjuje reakciju receptora na hormon zbog viška masnog tkiva (uzrok vrste vrste dijabetesa).
3. Bolest gušterače. Nazovite smrt stanica koje izlučuju hormon (pankreatitis, rak).
4. Infekcija virusa (patogeni kozice, rubela, gripa).
5. Nervozna napetost.

Bolest postoji u ulozi neovisne patologije i kao privremeni simptom. Uzroci dijabetes melitusa mogu biti posljedice pogrešaka rada endokrinih organa (hipertireoza, feokromocitoma). Simptomatski višak glukoze otkriven tijekom trudnoće (uključujući upotrebu IVF) naziva se gestacijski dijabetes. Hiperglikemija nastaje kao nuspojava produžene uporabe određenih lijekova (glukokortikoidi, estrogen, psihotropni lijekovi), kada su izloženi otrovnim tvarima.

Hiperglikemija signalizira dijabetes samo u prisutnosti pogrešaka inzulina, pojavu simptoma bolesti šećera.

Vrste dijabetičke patologije

Dijabetes melitus je kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode u tijelu. Klasifikacija WHO -a određuje dvije vodeće vrste bolesti: ovisan o inzulinu (I tip) i suprotni oblik -dijabetes ovisan o inzulinu (II tip). Razlikuju se u razlozima za izgled i detalje patogeneze, prirode tečaja, imaju svoje karakteristike liječenja, ali posljedice su jednako opasne.

1. Inzulin ovisan (maloljetnički) dijabetes uzrokovan je autoimunom agresijom tijela. Pogođene endokrine beta stanice nisu u stanju proizvesti inzulin u potrebnim dozama, potrebna je njegova stalna primjena izvana. Osobe mlađe od 30 godina, tanke. Bolest započinje iznenada, brzo napreduje i ima jak tijek.
2. Inzulinon -ovisan. Uzroci bolesti dijabetesa ove vrste su nasljednost i pretilost. Inzulin se može proizvesti u dovoljnim količinama, ali stanice nisu osjetljive na njega. To je zbog viška hranjivih sastojaka. Dijabetičari stariji od 40 godina imaju potpunu tjelesnost. Stečeni dijabetes razvija se postupno, nastavlja stabilno. Većina bolesnika pati od ove vrste bolesti.

Ozbiljnost

Ozbiljnost razvoja dijabetes melitusa u fazi glikemije, glukosurije, stupnja disfunkcije ciljnih organa, određuje se prisutnost komplikacija, što pokazuje kompenzacijske sposobnosti tijela. Postoje 4 stupnja ozbiljnosti. Ako dijabetes pređe do blagih stupnjeva, tada se obrađuju liječenje i prehrana. Stupanj dijabetesa i simptoma opisan je u tablici. Stupanj Šećer u krvi, mmol/l Očitanja urina Simptomi 1. (svjetlo) Ne više od 7 Protein je normalan, glukosurija je odsutna Odsutan 2. (srednja) 7-10 Glukoza do 40 g/l; Ketoza i ketoacidoza periodično se pojavljuju Neispravnosti srčane aktivnosti, vizualni aparat, živčani sustav, manifestacija angioneropatije 3. (težak) 10-14 Trajna glukosurija 40 g/l, puno proteina, ketonskih tijela Pojačani učinak na organe, pad vida, bol i utrnulost u nogama, povećanje krvnog tlaka 4. (superpolat) 15-25 Više od 50 g/L glukoze, intenzivne proteinurije i ketoacidoze Snažan poraz svih organa, zatajenje bubrega, dijabetičarka, gangrena, ulcerozne žarišta na nogama

Karakteristični simptomi dijabetesa

Klinički znakovi bolesti u većini slučajeva karakteriziraju postupni tečaj. Dijabetes kod odraslih ne može se odmah izjaviti da dovodi do razvoja komplikacija. Dijabetes tipa I brzo se razvija s visokom glikemijom i kome. Intenzitet simptoma stečenog dijabetesa povezan je sa stupnjem nedostatka inzulinskih proizvoda, individualnošću pacijentovog tijela. Morate proći kroz test da biste odredili stupanj slatke krvi, ako se pojavi jedan od simptoma:

• neobičan osjećaj suhih usta;
• nemogućnost ugašenja žeđi;
• Poboljšana diureza - povećanje količine prikazane urina;
• Brzi gubitak kilograma ili debljanje;
• svrbež i suha koža;
• smanjena osjetljivost kože na nogama;
• utrnulost, trnce u nogama i rukama;
• konvulzije, ozbiljnost u nogama;
• Purulentne kožne procese uzrokovane sporom regeneracijom kože;
• nizak otpor na infekcije;
• stalni osjećaj gladi;
• nejasan vid;
• povećani krvni tlak;
• Oteklina lica i nogu;
• Bol u glavi, nesvjestan;
• Aceton miris tijela;
• tamnost svijesti;
• Pseudo -peritritin (lažni "oštar želudac").

Posljedice glikemije

Dijabetes melitus je podmukla bolest. Višak šećera u krvi šteti krvnim žilama, uzrokuje oštećenje zida. Višak glukoze pretvara se u masnoće. To dovodi do pretilosti i steatogepatoze (nakupljanje lipida u jetrenim stanicama). Glukoza uzrokuje glikolizaciju membranskih proteina. Oksidativni postupak može uzrokovati oslabljeno funkcioniranje proteina i pojavu toksičnih proizvoda. Neispravni proteini uzrokuju poremećaje u strukturi organa. Akumulacija toksina i ketona uzrokuje oštećenje živčanog sustava pacijenta, do poremećaja u umu i kome. Prekomjerni kolesterol u krvi smješta se na arterijske zidove u oštećenim područjima i tvori plakove ateroskleroze, pridonoseći angiopatijama očiju, žilama noga i drugih organa.

Stupanj viška razine glukoze u krvi određuje složenost tijeka bolesti.

Rizik od komplikacija

Komplicirani dijabetes melitus nosi opasnost od života bolesne osobe, pa je toliko važno prepoznati bolest u vremenu i započeti liječenje. Bolest se pogoršava 10-15 godina. Komplikacije koje izgledaju brzo napreduju i nije lako nositi se s njima. Akutne komplikacije s primarnim dijabetesom (hipo- i hiperglikemija) uzrokovane su oštrim fluktuacijama u šećeru u krvi. Popis stanja koje kompliciraju bolest dijabetičara:

1. Hipoglikemija - Oštar pad glukoze manji od 3 mmol/L može dovesti do hipoglikemijske kome.
2. Hiperglikemija - Podizanje indikatora šećera iznad 6 mmol/L završava hiperglikemijskom komom.
3. Ketoacidoza - oštećenje neurona s ketonskim tijelima, uzrokujući nekoga.
4. Neuropatija - oštećenje živaca periferije.
5. Dijabetičko stopalo, trofični čir i rokovi donjih ekstremiteta uzrokovani angiopatijom i neuropatijom.
6. Nefropatija - oštećenje malih kapilara bubrega, što narušava funkcioniranje mokraćnog sustava.
7. Retinopatija - stanjivanje vaskularnih zidova mrežnice.
8. Kardiomiopatija - poremećaji u srčanom mišiću.
9. Encefalopatija - Patologija u cerebralnim žilama.

Dijagnostika

Dijagnoza dijabetesa određuje vrstu bolesti, ozbiljnost, prisutnost lezija unutarnjih organa. Studije se mogu provesti više puta kako bi se procijenio stupanj napretka bolesti i učinak liječenja. Dijagnostički kriteriji za dijabetes karakteristični su znakovi dijabetesa i stupanj dizanja glukoze. Da biste potvrdili dijagnozu, urina i krvne testove, provedene su instrumentalne studije:

• Indikacije glukoze na praznom želucu;
• Glikemijski profil (dnevne vibracije);
• Krv na razini inzulina;
• studija tolerancije na glukozu, omjer šećera na prazan želudac i nakon konzumacije ugljikohidrata;
• analiza za glikolizirani hemoglobin;
• Krv za biokemiju;
• Opća analiza urina otkriva glukozu, proteine;
• Test krvi elektrolita;
• Indikatori acetona u urinu;
• pregled pogleda očiju;
• Pobunjeni test zbog oštećenja bubrega;
• Ultrazvuk trbuha;
• kardiogram za provjeru funkcije srca;
• Kapilarioskopija, reuroskopija donjih ekstremiteta određuje stupanj nedostataka u žilama.

U zdravih ljudi razina glukoze u krvi nalazi se u rasponu od 3, 3-5, 5 mmol/L.

Liječenje bolesti

U prisutnosti sumnje na dijabetes melitus, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Dijabetes melitus je kronična patologija koju treba liječiti od života. Principi liječenja dijabetesa - kontrola šećera u krvotoku glukometra i sprječavanje komplikacija promatrajući prehranu i uzimajući lijekove. Endokrinolog može liječiti bolest, kardiolog, neuropatolog, oftalmolog, vaskularni kirurg. Suvremene metode liječenja - lijekovi, prehrana, tjelesni odgoj - usporavaju napredovanje bolesti.

Lijekovi

Liječnik odabire lijek, s obzirom na vrstu bolesti. Dijabetes tipa 1 zahtijeva samo terapiju inzulinom, dijabetes tipa 2 može se liječiti šećerom. Tablete djeluju na gušteraču, povećavaju osjetljivost perifernih tkiva. Takvi se lijekovi koriste:

1. Sulfanilamidi.
2. Biguanides.
3. Inzulinski pripravci kratkog i dugotrajnog djelovanja. Jednostavni inzulin daje se 3-5 puta dnevno, a dugački inzulin do 2 doze. Možda kombinirana upotreba droga.

Dijeta s dijabetesom

Liječenje dijabetesa zasigurno uključuje prehranu s odabirom sadržaja kalorija, isključujući lako probavljive ugljikohidrate, slatkiše. Dijabetes zahtijeva frakcijsku snagu. Istodobno, omjer hranjivih sastojaka ostaje blizu fiziološkog. Šećer se zamjenjuje ksilitolom ili sorbitolom. U srednjim i teškim oblicima bolesti preporučuje se prehrana br. 9. Omogućeno je jesti biljne juhe, tipove ribe i mesa s malim masnoćama, kiselo mlijeko i sir, žitarice (heljda, ječeva zobene kaše), voće, bobice slatkog i kiselog ukusa. Nikad ne možete jesti sdobu, slatkiše, masna jela, rižinu semina, tjesteninu, grožđe, slano, marinirano povrće.

Prevencija

Na pojavu bolesti tipa 1 ne može se uvijek utjecati, jer može izazvati virusni patogen. Razlog razvoja dijabetesa tipa 2 smatra se nezdravim načinom života, posebno kod ljudi s nasljednim preduvjetama. Mjere prevencije ako se dijagnosticira bolest šećera: pravilna prehrana u malim dijelovima s minimalnim lako probavljivim ugljikohidratima i masti, održavajući optimalnu tjelesnu težinu. Hipertenzija se također provodi s kontrolom broja krvnog tlaka. Periodično morate donirati krv za sadržaj frakcije glukoze i lipidne krvi. Umjerena tjelesna aktivnost pomoći će da tijelo bude u tonu.